درخواست ثبت نام در نمایشگاه

مشخصات سازمان / شرکت

نوع سازمان / شرکت

(انتخاب کنید) دانشگاه‌ها و مراکز آموزش عالی دستگاه‌های اجرایی مراکز پژوهشی و تحقیقاتی شرکت‌های فناور و دانش‌بنيان پارک علم و فناوری استان مرکزی

نام سازمان / شرکت

نام و نام‌خانوادگی رئيس / مديرکل / مديرعامل

تلفن همراه رئيس / مديرکل / مديرعامل

شناسه‌ی ملی

آدرس کامل پستی

کد پستی

تلفن تماس سازمان / شرکت

086

آدرس وب‌سايت

مشخصات نماینده‌ی تام‌الاختیار

نام و نام خانوادگی نماينده

کد ملی نماینده

تلفن مستقيم نماينده

086

تلفن همراه نماينده

ایمیل نماينده